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分秒必争!市一院成功救治一例急性肺栓塞患者
发布时间:2023.11.22            发布人:平顶山市第一人民医院
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 急性肺栓塞是临床常见危重症之一,发病急、病死率高,抢救时机稍纵即逝。55岁的杨先生是一名下肢静脉曲张患者,近期接受手术治疗后一直卧床休息,结果引发了急性肺栓塞。危急之下,市一院迅速建立绿色通道,与死神赛跑,通过介入手术成功挽回了患者生命。









 情况危急   迅速施救

 杨先生家住鲁山县,近日早饭后他突然出现呼吸困难、胸闷、胸痛的症状,无论坐卧都难以缓解,家人将其送当地医院,医生检查后顿感病情严重——他的肺部动脉出了大问题,初步诊断为急性肺栓塞。在为其服用溶栓药物后,当地医院紧急联系市一院求救。经了解,2周前杨先生曾因下肢静脉曲张在当地医院接受了“大隐静脉热消融+泡沫硬化+点剥脱术”。术后本应该遵循医嘱多下床活动,他却自行长期卧床不起。

 市一院介入血管外科主任马恒飞接到通知后,立即组织救治团队,并在患者转诊途中快速建立绿色通道,做好一切救治准备。当日下午3时许,当救护车赶到未来路院区急诊科时,医护人员已等候多时。有人带患者做必要的影像学检查,有人与患者家属做术前沟通,同时介入科病房护士和DSA手术室护士根据肺栓塞应急预案有条不紊地做好了急诊患者的接诊和手术准备工作。





 绿色通道    生命之桥
 家属同意接受介入手术治疗后,患者经绿色通道直接被转运至DSA手术室,马恒飞带领团队为患者实施“下腔静脉滤器植入+肺动脉造影+肺动脉取栓”术,成功清除了肺动脉内的十多个血栓块。术后杨先生胸闷,胸痛症状明显缓解,第三天已能下床走动,目前已顺利出院。



 认识肺栓塞






  据马恒飞介绍,急性肺栓塞常见症状为突然发生的胸闷、胸痛、呼吸困难,其诊断率低,误诊率和病死率高。临床中遇到的急性肺栓塞,约80%是由下肢深静脉血栓引起的,医生要结合病史、血氧饱合度等检查指标作出准确诊断。对于患者来说,如果不明原因突然感到胸闷、胸痛、呼吸困难,要尽快到医院就诊检查,以免错过抢救时机。如果是下肢静脉曲张患者,平时要多运动,避免久坐、久站、长期卧床,保持下肢血运畅通,防止血栓形成,因为“动起来,栓(拴)不住”。

 近年来,随着对下肢深静脉血栓、肺栓塞认识的不断提高,介入治疗逐渐成为下肢深静脉血栓和肺动脉栓塞的首选方法,能够迅速降低血栓负荷,恢复右心功能,改善肺动脉灌注,缓解缺血缺氧症状,同时减少血栓后综合症、肺动脉高压等后遗症的发生风险。