市第一人民医院介入科: 用技术实力创造生命奇

发布时间:2019-04-16 18:03   内容发布:平顶山市第一人民医院
    介入治疗是一门将影像诊断和临床治疗融于一体的新兴学科,近年发展迅速。由于其“微创、安全、奇效”的特色,代表了未来医学的发展趋势,目前已成为与传统内科、外科并列的临床三大支柱性学科。

导语:

市第一人民医院(以下简称市一院)介入科成立于1997年,经过20余年跨越式发展,介入手术量已从当初一年几十台上升至4000余台,治疗的疾病种类涵盖全身 “八大系统”,特别是在心、脑和外周血管疾病的诊断和治疗上开创了新纪元。
 

急诊取栓让脑梗死患者 “起死回生”

今年2月3日,叶县洪庄杨镇 69岁的高老汉因突发脑梗死昏迷,被紧急送至市一院卒中中心抢救。CT检查排除脑出血后,医生给予静脉溶栓治疗,但患者症状没有改善,遂转入介入科急诊取栓。

 

为高老汉主刀的是介入科副主任马恒飞,至今,他的手机里还保存着高老汉的全脑血管造影图片。术前,高老汉基底动脉后循环急性闭塞,远端有大片区域无血运,是一片空白。

 

他通过造影找到栓塞部位后,开始下导丝,将取栓支架送达血栓堵塞部位,取出了一小块直径约两毫米的血栓,血流随即恢复。术后造影图上,基底动脉远端区域血管显示出来。

 

在 ICU 监护观察之后,患者被转入普通病房,没几天就出院了。马恒飞说,对于脑卒中患者来说,静脉溶栓为首选治疗措施,但治疗时间窗要求发病在3.5小时以内,而急诊取栓的时间窗在严格影像学评估后,符合条件的可以延长至发 病24小时以内。

 

在取栓技术开展 之前,像高老汉这类患者死亡率非常高,即使有幸能醒过来,也多数是植物人状态。而有了急诊取栓技术,这类患者就可能“起死回生”。

 

同样的情形出现在叶县65岁患者陈大妈身上,3月2日夜,她在市一院住院时房颤发作突然昏迷。经查,房颤导致血栓冲进了患者颈部动脉,堵塞了颈内动脉末端。考虑血管粗大适宜做急诊取栓,医生征求其家人意见之后,陈大妈被迅 速送进了介入科手术室。

 

当夜值班 的马恒飞经过一个多小时的紧急取栓手术,从其颈内动脉取出了一块 长约1厘米的血栓,术后血流恢复很好,患者很快就有了反应。

 

 

马恒飞说,2017年该科刚引进 急诊取栓技术时,一年也做不了几例,如今随着患者接受度的提高,平均每月就能做数例。目前,这项新技术已挽救了数十位患者的生命,受治的患者年龄范围在29岁到89岁。
 

勇攀技术高峰,铸就不凡实力

2018年11月的一天,一名61岁的男性患者被送急诊后,查出其左侧大脑中动脉阻塞。马恒飞首先为其实施急诊取栓术,不料血栓取出10分钟后复查,堵塞部位再次堵上,第二次取栓后又再次堵上。经与其家人沟通,马恒飞接着为其实施了 颅内支架植入术。术后一周,患者就能下床走路了。

 

由于脑部血管非常细、血管壁也很薄,因此颅内支架植入难度更大,风险系数也更高。市一院介入科是我市最早独立开展颅内支架植入术的科室。而由马恒飞主刀的这例“急诊取栓+颅内支架植入术”,也是该院在没有上级医院专家指导下独立完成的第一例急诊手术。

记者了解到,市一院介入科现有医生3名、护理人员7名、技师1人,这个团队不仅承担着胸痛中心和脑卒中的急诊救治,还承担着其他急诊介入救治工作,是全院最忙的科室之一。医护人员每次手术都要身穿重达15公斤的铅衣,但仍然无法避免受到辐射,为了拯救生命,他们义无反顾。

 

多年来,市一院介入团队在李灵军主任和马惠贤护士长的带领下悉心钻研、创新探索,不断攀登技术高峰,先后有 6 项科研 成果获得市级科技进步奖,发表论文 30 余篇,其中核心期刊论文 20 余篇。如今,他们努力在肿瘤综合 介入、外周血管介入、神经介入等细化领域不断探索,创造着一个又一个生命奇迹。
 

 文字:王春霞

 图片:李英平  王俊豪



 


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