市一院骨外二科:微创技术让骨科手术焕发新机

发布时间:2019-05-28 10:33   内容发布:平顶山市第一人民医院
     对于外科手术而言,用尽可能少或小的创伤,达到同样良好的治疗效果,这是医学技术追求的永恒主题近年来,市第一人民医院骨外二科在主任赵代杰带领下,始终朝着“用微创技术造福患者”这个目标不断努力。



 
微创手术解决老年人常见骨折

  5月24日上午,今年80岁的高老太躺在市一院骨外二科的病床上,其女儿在旁边小心陪护着。半个月前,高老太因低血糖头晕在家摔了一跤,结果导致右侧股骨转子间骨折。家有老人的都知道,老人最怕摔伤骨折,因为老年人恢复起来特别慢,并可能导致卧床不起。

 

  科主任赵代杰打开高老太大腿上的纱布,查看了一下伤口,笑着对老人说:“现在腿可以在床上屈伸活动了,一个月就可以下地了。”高老太一听,眼睛亮了,有点不相信地问:“一个月就可以下地了?”看到赵代杰肯定地点头称是,老人高兴了:“太好了,谢谢主任。”

 

  几天前,赵代杰刚为老人实施了PFNA(微创股骨转子间骨折闭合复位固定术)手术。记者注意到,高老太腿上仅留下3个不足一厘米的伤口。高老太的女儿也感激地说:“用微创技术做的,伤口很小,只下了几根钉子,将来也不用拆,老人不遭罪。”

 

  赵代杰解释说,老年人骨质疏松,股骨转子间骨折是一种老人常见骨科病。传统手术需要大切口、牵引,出血较多,给病人造成的痛苦较大,愈后效果也较差。近年来,该科引进了PFNA技术,在X光引导下行微创手术,切口很小,出血小,病人可以早期锻炼,愈后效果也好,一般一个月后即能下床活动。

 

  目前,该科每年会做100余例PFNA(微创股骨转子间骨折闭合复位固定术)手术,技术相当成熟,手术成功率可达99%。该科曾经为一名93岁的老人实施这项手术,术后老人经过锻炼,能够行走如术前。

 

儿童骨折的微创治疗―弹性髓内钉

  今年3月份,叶县夏李乡一名3岁儿童不慎摔伤,导致前臂尺桡骨双骨折,拍片可见骨折端移位明显。

 

  对于这名患儿,赵代杰说,如果利用传统方法,切口要长达六七厘米,留下的伤疤也较大,会影响美观。而他们利用儿童弹性髓内钉治疗,进行微创手术,切口只有1厘米左右。手术中,在X光引导下,先将骨折部位复位,再用弹性髓内钉固定就好了。

 

  据赵代杰介绍,这种弹性髓内钉,又名钛合金弹性针,是基于成人长骨干骨折治疗中使用的髓内针经过演化、改进而来,为钛合金带有特殊弯头的金属圆条,具有一定弹性。 它对儿童骨骺的损伤小,不影响儿童的正常生长发育,后期取钉也很方便,对孩子造成的痛苦小。所以目前,儿童弹性髓内针技术已经成为儿童长骨骨折治疗的主流技术,并且在世界很多国家获得了使用和推广。

 

新技术治疗复杂骨盆骨折填补空白
 

  骨盆骨折在全世界创伤领域中,被称为创伤外科王冠上的明珠。赵代杰说,判定一个医院创伤水平的高低,就看该医院的骨盆骨折会做什么手术来判断。

 

  该科自2011年以来,对于骶髂关节复合体的骨折脱位开展了经皮空心骶髂螺钉固定术,获得成功,获得省市级科学技术进步奖。同时,还开展了前路的髂腹股沟入路、高位的髂腹股沟入路、K-L入路治疗耻骨及髋臼骨折。其后,通过采用经皮逆行空心螺钉的方法固定耻骨骨折,获得成功,彻底完成了复杂的骨盆骨折全微创治疗。

 

  对于移位的骨盆骨折,术前经牵引治疗,骨折仍不能复位者,该科则采用髂腰固定加Stoppa入路治疗复杂的骨盆骨折的手术,不仅填补了市一院在这方面的空白,同时也开创了平顶山市骨科界这方面的先河,是一种效果确切的手术方法。

 

  据了解,市一院骨外二科是平顶山市医学重点学科、301环骨盆微创救治联盟单位、河南省骨盆与多发伤救治联盟单位,整体实力在我市具有一定的知名度,在省内骨科学界处于先进水平。
 

  文字:王春霞

  图片:李英平

 



 


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