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18岁男孩右臂反复疼痛 原是“骨样骨瘤”在作怪——市一院明确诊断后成功为其清除
发布时间:2025.02.11            发布人:平顶山市第一人民医院
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一名18岁男孩右臂反复疼痛两年有余,四处求医却一直找不到病因。近日,他在市一院骨外三科被诊断为肱骨骨样骨瘤,科主任林岿然带领团队成功为其手术清除骨瘤后,患者疼痛症状消失。

两年多来,家住市区的18岁男孩小亮(化名)被一种怪病困扰:右臂中段反复疼痛,夜间尤重,可疼痛处皮肤表面不红也不肿。家人曾带他辗转多家医院求治,并进行穿刺活检,均未找到病因。今年1月,小亮的病情逐渐加重,只能靠服用止痛药缓解,严重影响其正常生活和学习,家人遂带他到市一院优越路院区求治。骨科三病区主任林岿然接诊后,怀疑小亮系骨样骨瘤,让他进一步完善检查。通过CT三维重建,林岿然找到了小亮右臂疼痛的原因:其右上臂肱骨上可见一个绿豆大小的典型"瘤巢",确系骨样骨瘤。

林岿然说,骨样骨瘤是一种良性骨肿瘤,主要发生于四肢长骨骨干,形态上多为孤立性、圆形的肿瘤,“瘤巢”直径一般低于1cm。其症状主要表现为逐步加重的局部疼痛,多为钝痛,以夜间疼痛或夜间疼痛加重为特征,服用非甾体类镇痛抗炎药后可缓解,治疗手段以手术治疗为主,药物治疗为辅。经与小亮及其家长充分沟通,他们决定接受手术治疗。

手术当日,林岿然带领团队在术中使用高速磨钻打开并清理长骨上的"瘤巢",未突破内层骨皮质,既清除了“瘤巢”,又最大程度保留了肱骨自身的强度。术后小亮疼痛症状即消失,后期病理检测结果与术前诊断一致,目前小亮已恢复正常学习生活。

林岿然提醒说,骨样骨瘤在青少年人群中发病率较高,尤其是5-20岁人群。由于其病因不明,无法预防,因此如果青少年出现四肢长骨局部疼痛,尤其是夜间疼痛或夜间疼痛加重的情况,应及时到医院就诊,明确诊断给予及时治疗。

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