
家住湛河区的15岁男孩小亮(化名)近两年由于反复发作的头痛、头晕,导致无法正常上课,经常向学校请假。家人带他辗转多家医院诊查,最终被诊断为卵圆孔未闭。
据市一院心血管外科主任赵东敏介绍,卵圆孔是心脏房间隔中下部的一个小孔,主要存在于胎儿期,是右心房与左心房之间的暂时性通道。一般情况下,卵圆孔在胎儿出生后不久就会自然闭合,如果3岁之后仍未闭合,则可诊断为卵圆孔未闭(简称PFO)。这是一种常见的先天性心脏结构异常,约四分之一的成年人存在PFO。临床中发现,卵圆孔未闭易引起偏头痛、脑卒中等并发症。

“目前PFO的治疗方式包括药物治疗、外科手术及介入封堵术,一般根据患者的具体情况进行选择。”赵东敏说,介入封堵术传统采用的是镍钛合金封堵器,但考虑到患者年轻,传统金属封堵器虽能闭合PFO,但作为永久性植入物,可能对后续影像学检查、生活和工作等带来潜在影响。经与小亮的父母充分沟通后,赵东敏决定采用最新的可降解 PFO 封堵术,为其量身定制治疗方案。


经过周密的术前准备,11月17日,手术在局部麻醉下顺利开展。赵东敏带领团队凭借丰富的介入经验和精湛技术,通过股静脉穿刺,将可降解封堵器精准输送并释放于卵圆孔未闭处。术中超声即刻确认分流消失,封堵圆满成功,全程仅用时20余分钟。术后,患者头痛症状明显改善,术后次日即顺利出院。11月26日,赵东敏对小亮父亲电话回访时了解到,小亮目前已顺利返校,学习生活回归正轨。
“可降解材料在完成内皮组织爬行与支撑使命后,能在6-12个月内逐步降解,被人体完全吸收,最终仅在心脏自身组织上留下修复痕迹。”赵东敏说,这种封堵器最大的优势在于既能达到治疗目的,又能在术后影像学检查时不留下痕迹。因此,这项新技术不仅为年轻患者、对金属敏感人群以及需长期进行影像学随访的特殊人群提供了更优选择,也充分彰显了市一院始终以患者长远健康为核心,勇于引领技术革新的责任与担当。
一审一校 胡鹏鹤
二审二校 赵东敏
三审三校 付 睿

