古有云：“不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海”。作为一名刚刚步入临床的住院医师，这是平顶山市第一人民医院全科专业基地秦德营主任教给我的第一课。

“在临床工作中，要多动手，多去做，不做永远也学不会”，进科室的第一天，主任对我们这样说，当天上午就有一个疑似脑膜炎的病人，需要做腰穿，主任说准备一下你去做，先让我复述了一遍操作流程，以及物品准备。以前没有做过，心里特别紧张，准备物品的时候不知不觉中手都有点抖，心跳加快，到了病人床旁，先核对信息签手术知情同意书，以及再次询问有无过敏以及腰穿禁忌征，然后是摆体位，定位标记笔做标记，然后按记忆中的流程操作，消毒，铺巾打麻药然后穿刺留样，过程意外的很顺利。主任给病人和家属交代了一下注意事项，然后带着我回顾了这次操作中的问题。“万事开头难”，经过这一次我深刻的体会到了这句话的含义，有了第一次，做的多了就能自己总结出经验，在经过了之后数次的操作，我也发现了其中的关键点“体位摆放”。

对于一名全科专业住院医师来说，日常工作有一大半时间是在跟患者沟通，患者入院时要问病史，要查体，要了解患者的就诊需求，入院后要每日查房，了解患者的病情变化，有时候也要关注患者的情绪变化，家庭因素，出院时也要和患者沟通后续的治疗计划，随访，复查等等，事无巨细都需要认真对待，主任对我们说“住院医师千万不要怕麻烦，你的一个偷懒，可能就会漏掉一个重要的诊断，可能是一个体格检查，也可能是一个既往病史和家族史”，病历的书写是非常需要耐心的，但是医院的工作却是非常繁琐的，所以问病史一不小心就会漏掉某些点，加上患者看你年轻，有些不愿意配合，这个时候就需要反复确认，反复去问诊，查体亦是如此，作为一名住院医刚步入临床工作，我也很清楚，查体并非一次就做的非常准确，这是对患者的负责，也是对自己的负责。主任常常对我们说“多往病房去，你的关注病人们大部分都会觉得你对他们认真负责，如果你对他们敷衍了事，他们也能感受到你的不负责。”

“骐骥一跃，不能十步”。全科医学是兼具预防保健、健康管理、医疗、康复扎根基层的学科。社区卫生服务中心是我的第一站，初入社区，有入户随访，有健康宣讲等等，除去坐诊接诊患者，这些也都是社区卫生服务中心的老师们日常的工作，一边和患者聊天一边给他们做体检，每个季度要去入户走访，做调查问卷，有些年龄大的还需要一字一句念给他们听，前阵子做入户走访，填调查问卷，一户要半小时以上，繁琐但是却也有人情味，社区的老师和走访的患者及家属相处的十分熟络，走访了40余户，大概持续了十天左右，后续社区的老师给我们解释说，这些走访的都是附近小区的，大家都是街坊邻里，工作也都比较好开展，难的是远点的小区，别人甚至会觉得你是销售的，这次走访我也深刻体会到了基层工作的不易，这些都是社区老师一点一滴积累起来的，工作的开展也都不是一朝一夕。

“千里之行，始于足下”，无论是我们科室主任、带教老师，亦或是社区卫生服务中心的老师，都在用他们的经验以及他们的实际行动告诉我们这个道理：“认认真真做好每一件小事”。

                                    平顶山市第一人民医院

                                    2022级全科专业郭培东