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挑战ERCP新难度，市一院携手省级专家为高龄患者治疗胆瘘
发布时间：2023.12.20            发布人：平顶山市第一人民医院
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      近日，市一院携手省人民医院专家挑战ERCP手术新难度，成功为一名83岁高龄的“胆瘘”患者实施内镜下逆行胰胆管造影（ERCP)取石术，解除患者的难题。以往处理胆瘘，均需外科手术，创伤大，操作难度高，效果也常常不甚理想，术后容易形成胆管狭窄。ERCP治疗胆瘘，方法简便，成功率高，避免了再次手术带来的创伤和痛苦。

术后并发症   

情况岌岌可危







        家住市区83岁的王奶奶，近期在外院行“胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术”，1周前无明显诱因出现腹痛伴恶心、呕吐，同时伴随“T”管脱落，家属立即将王奶奶送至市一院求治。经查体和完善检查发现，患者左侧腹壁创面有黄色液体持续外渗且伴有水肿，胆总管下段结石并肝内外胆管扩张，诊断为胆瘘、感染性腹膜炎。
       消化内科二病区主任牛省利考虑到患者高龄且病情危重，遂立即组织团队对病情进行评估，决定为其紧急安排实施内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石术。

省级专家操刀   

微创手术显奇效





 
    

        12月13日，河南省人民医院消化内科刘博伟主任与市一院消化内镜中心团队在麻醉科副主任谷广峰的保驾护航下，为王奶奶顺利实施了ERCP术。术中取出黑褐色结石2枚及脓性分泌物，胆汁引流通畅，术后患者腹壁黄色液体停止流出，同时给予抗感染、补液等对症治疗后，炎症消退。目前王奶奶病情稳定，恢复良好。

相关链接：ERCP适应症

胆 道

疾 病

胆总管结石、胆道蛔虫、先天性胆管畸形、胆囊管低位汇合、胆胰管汇合异常、梗阻性化脓性胆管炎、缩窄性乳头炎、胆囊术后综合征、胆管术后黄疸、胆瘘等疾病者。

胰 腺

疾 病

胰腺分裂、胰管结石、胰腺脓肿、反复发作的急性胰腺炎、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管狭窄、胰腺囊肿、继发性糖尿病、胰瘘、胰腺癌等疾病者。

其 他

治 疗

用于其他治疗前的必要步骤，如置入大口径胆管支架、多支架引流、母子胆道镜的检查、腔内超声检查或做胰管括约肌切开等。