让“串门”的胃“回家”——市一院应用微创手术巧治巨大食管裂孔疝-新闻资讯-平顶山市第一人民医院

让“串门”的胃“回家”——市一院应用微创手术巧治巨大食管裂孔疝

发布时间：2024.04.29 发布人：平顶山市第一人民医院

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5年来，53岁的薛先生一直被反酸烧心、咳嗽、胸闷胸痛等症状折磨，直到近日才被确诊为“食管裂孔疝”。所幸，市一院普外一科成功为其实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术。4月26日，薛先生痊愈出院时，特地为科室团队送上锦旗致谢，并激动地说：“没想到你们把我多年的顽疾竟然治好了！”

家住鲁山县53岁的薛先生，5年来一直反酸烧心、咳嗽、胸闷胸痛，辗转多家医院求治未果，直到近日在郑大一附院做胃镜检查被确诊为食管裂孔疝、胃食管反流病。考虑到经济原因，他最终选择在市一院普外一科接受手术治疗。

据科主任余守江介绍，人体胸腔和腹腔之间通过一层膈肌分隔开，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下，食管裂孔刚好容纳食管通过，但各种原因引起食管裂孔松弛扩大，导致胃、腹段食管等通过食管裂孔突入胸腔，就称为食管裂孔疝。此病确诊起来有一定难度，除了常见的烧心、反酸、胸痛、咳嗽等症状外，有的还会引起呕吐和吞咽困难。

薛先生入院后经完善检查，发现患者的胃（包括腹段食管）有1/3都跑到胸腔里，挤压到了肺脏。在与消化内科、胃镜室等科室专家充分讨论后，科室团队制定了周密的手术方案。

4月19日，在麻醉科协助下，余守江带领团队为薛先生顺利实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术。术中，通过在患者腹壁上的打上“钥匙孔”，成功游离疝内容物，把突入胸腔的胃和食管还纳到腹腔，并对食管裂孔进行了修补和补片加固，同时进行了胃底折叠术，形成一道坚实的“堤坝”。手术历时5个多小时，顺利让患者的错“胃”归位。

术后第2天，薛先生在医生指导下恢复流质饮食并下床活动，胸闷、胸痛、咳嗽，反酸烧心等症状都没有，“手术达到了立竿见影的效果，我非常满意。”据了解，市一院普外一科目前已成功开展的2例腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术，为医院腹腔镜微创手术的又一新突破，也为食管裂孔疝、胃食管反流病患者带来福音。

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