随着人们健康意识的逐步提高，以及胸部CT在疾病诊断及体检项目中的普及，越来越多的人群检查出肺结节，这也让不少人因此焦虑、恐慌。为帮助患者更好地应对肺结节带来的健康问题，近日，市一院增设肺结节门诊，专门针对肺结节相关问题为患者提供精准的诊断和专业的治疗。
市民李先生最近在单位组织的体检中查出了肺结节。为此他心中一直在焦虑和纠结：肺结节到底是什么？应该无视它的存在还是尽早手术切除呢？
常见的肺结节有三种类型：磨玻璃结节、混合性磨玻璃（部分实性）结节、实性结节。其中，混合性磨玻璃结节的癌变率较高。纯磨玻璃结节癌变的概率约为18%，但混合性磨玻璃结节癌变率高达60%-70%。
对待肺结节的态度不同，可能带来截然不同的结果。张新波说，虽然我国肺癌治疗技术近年来取得了较大进展，但仍有很多患者在诊断时已处于肺癌晚期，错过了最佳根治性治疗时机。因此早筛早诊非常重要。
日前，家住叶县的76岁许老太以“检查发现肺结节3年余”住进了市一院优越路院区呼吸内科，后转入胸外科一病区。经检查，许老太左上肺结节较前明显变大，确诊为典型浸润型肺癌，且其腹部增强CT提示肝脏出现多个病灶，癌已转移，最终无奈放弃了手术。
“从这个老太太几年来的CT片来看，她从2021年就检查出肺结节，当时很小，后来慢慢变大。很可惜的是，病情没有得到及时干预，错过了手术切除的治疗时机。”这让张新波感到特别惋惜。
而比许老太早半个月来到该科治疗的孙女士则要幸运得多。50岁的孙女士家住鲁山县，以“发现肺结节8个月”入住该科。经完善检查提示：孙女士左肺上叶尖前段有一个1.5厘米混合型磨玻璃结节，张新波判断这个结节恶性较大，建议手术切除。
经过周密的术前准备，张新波带领团队为孙女士实施了全麻胸腔镜下左肺上叶固有段切除+淋巴结清扫术。术中采用胸部肺结节CT三维重建技术，做到准确定位，精准切除。术后一周患者顺利出院。术后病理检查显示，左肺固有段高、中分化腺癌（贴壁为主型，部分呈腺泡状），淋巴结未见转移。值的一提的还有术前张新波为孙女士构建了肺部三维图像，既立体逼真能随意翻转，结节的位置清晰可见（如图）。
“三维重建技术”让手术更精准
新成立的肺结节门诊位于市一院优越路院区新门诊楼3楼西二诊区第5诊室。该门诊利用术前肺结节定位技术等，对肺结节进行精准的定位和评估。同时，结合先进的基因检测技术和病理分析，为患者提供最准确的诊断结论。
“查出肺结节不要慌，关键是要早诊早治。对于良性结节我们会密切随访观察；对于有恶变倾向或已确诊为恶性的结节，我们会提供微创手术、传统开胸手术等多种治疗选择，并在术前为患者进行详细的评估和准备，确保手术的安全性和有效性。”针对肺结节的治疗，张新波带领团队将遵循国际最新的诊疗指南和规范，根据肺结节的性质、大小、患者的身体状况等因素，为患者制定个体化的治疗方案。
