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15岁少年饱受贫血之苦，市一院腹腔镜下切“巨脾”，为患者解除“安全警报”
发布时间：2023.11.29            发布人：平顶山市第一人民医院
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      15岁少年小亮（化名）从小就被反复出现的贫血、乏力、黄疸所困扰，而且脾脏越长越大，是正常人的好几倍。经诊断，小亮患有遗传性球形红细胞增多症，切除脾脏是有效的治疗方式。近日，市一院成功为小亮实施了腹腔镜下“巨脾”切除手术，实现了微创手术的新突破。  

手术成功切除3公斤巨脾
为15岁少年解除“安全警报”
         据了解，小亮从小就有贫血，到医院检查发现血红蛋白偏低、胆红素偏高，脾脏肿大。几年前，小亮随家人到市一院血液淋巴瘤科一病区就诊，科主任王战芳初步判断孩子患有遗传性球形红细胞增多症，并让其到郑州再做一个基因检测，结果证实了他的判断。遗传性球形红细胞增多症(HS)是一种家族遗传性溶血性疾病，其典型症状为反复发生的溶血性贫血表现，间歇性黄疸和不同程度的脾大，还可引起胆囊结石、溶血危象等并发症。严重者可发生危及生命的溶血，需要定期输血，生长发育和骨骼发育也会因此受影响。这个病不能治愈，但脾切除手术可有效控制症状。
      近日，看起来高高壮壮的小亮，几天内在学校竟然连续晕倒了3次，不得不再次入院治疗。王战芳主任与普外一科副主任余守江等联合会诊后认为，切除异常肿大的脾脏，对小亮来说是目前最有效的治疗方式，不仅可以改善反复贫血等症状，还能消除巨大脾脏一旦意外破裂出血带来的生命危险。经过医患充分沟通，余守江决定为小亮实施腹腔镜下“巨脾”切除手术。
       11月23日，经过周密的术前准备，余守江带领团队在全麻下顺利为小亮实施了腹腔镜下“巨脾”切除术。术中，由于脾脏巨大，余守江在小亮的耻骨上方横切一个长约6厘米的辅助切口，将脾脏完整取出。这个切口比较隐蔽，愈合后不影响美观。“一般的脾脏只有拳头这么大，可小亮的脾脏切除后称重竟达3公斤”余守江感叹道。手术用时4个小时，术中出血仅20毫升，但考虑到脾脏是人体的“储血库”，切除脾脏会影响人体的血液总量，还是给小亮输血400毫升。目前，小亮恢复良好，几天后即可出院。

患者CT显示脾脏异常肿大

脾脏肿大很危险
如有异常要及时就医

       据余守江介绍，成年人的脾脏大致有自己的拳头那么大，重110~200克左右。它位于左上腹，正常状态下一般摸不到。

        作为人体最大的免疫器官和重要的储血器官，脾脏发挥着重要的作用。许多原因都可能引起脾脏肿大，比如各种急、慢性感染、非感染性疾病、肿瘤等。脾脏持续肿大不进行处理可能会导致患者出现贫血、血小板减少甚至白细胞减少等表现。此外，日常生活中一旦腹部受到跌撞等外伤，极易造成脾破裂，威胁患者生命。一旦身体出现不适或自己在体表能摸到肿大的脾脏，建议及时就医，查明原因并予以相应的治疗。